Дефектный акт
г. Самара
ул. _________________ д. № _____ _________________ 2012 г
Мы, нижеподписавшиеся члены комиссии в составе:
_________________________________, собственник кв. № _____, по адресу _____________________
ФИО полностью
_________________________________, собственник кв. № _____, по адресу _____________________
ФИО полностью
_________________________________, собственник кв. № _____, по адресу _____________________
ФИО полностью
_________________________________, собственник кв. № _____, по адресу _____________________
ФИО полностью
_________________________________, собственник кв. № _____, по адресу _____________________
ФИО полностью
_________________________________, собственник кв. № _____, по адресу _____________________
ФИО полностью
_________________________________, собственник кв. № _____, по адресу _____________________
ФИО полностью
_________________________________, собственник кв. № _____, по адресу _____________________
ФИО полностью
Представитель Застройщика ______________________________________________________________
ФИО, должность, наименование юридического лица
Действующий на основании ______________________________________________________________
Доверенности №, дата, Устава №, дата, Положения №, дата, Протокола №, дата
Представитель ТСЖ ____________________________________________________________________
ФИО, должность, наименование ТСЖ
Действующий на основании ______________________________________________________________
Доверенности №, дата, Устава №, дата, Положения №, дата, Протокола №, дата
Иные _________________________________________________________________________________
ФИО, должность, наименование юридического лица
Действующий на основании ______________________________________________________________
Доверенности №, дата, Устава №, дата, Положения №, дата, Протокола №, дата
_______________________________________________________________________________________
ФИО, должность, наименование юридического лица
Действующий на основании ______________________________________________________________
Доверенности №, дата, Устава №, дата, Положения №, дата, Протокола №, дата
Осмотрев места общего пользования и придомовую территорию жилого дома расположенного по адресу: г.о. Самара, _______________________________ д. № _________, пришли к заключению о необходимости проведения следующих первоочередных работ по устранению дефектов :
№ п/п
Виды работ
Ед. изм.
Кол-во
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
ПОДПИСИ СТОРОН
_________________________________, собственник кв. № _____, по адресу _____________________
ФИО подпись
_________________________________, собственник кв. № _____, по адресу _____________________
ФИО подпись
_________________________________, собственник кв. № _____, по адресу _____________________
ФИО подпись
_________________________________, собственник кв. № _____, по адресу _____________________
ФИО подпись
_________________________________, собственник кв. № _____, по адресу _____________________
ФИО подпись
_________________________________, собственник кв. № _____, по адресу _____________________
ФИО подпись
_________________________________, собственник кв. № _____, по адресу _____________________
ФИО подпись
_________________________________, собственник кв. № _____, по адресу _____________________
ФИО подпись
Представитель Застройщика ______________________________________________________________
ФИО, должность, наименование юридического лица, подпись, дата
МП
Представитель ТСЖ ____________________________________________________________________
ФИО, должность, наименование ТСЖ, подпись, дата
МП
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________